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小心!这样吃药很危险!这七大用药误区躲远点!

日期:2017年12月19日 14:33   来源:公安部交通安全微发布微博   作者:

  日前,药监部门提示,服完药马上躺下或立即入睡,尤其在饮水量又少时,这样做往往会使药物粘在食管,引起食道损伤。

  药品服用的方式、时间如果不正确,与饮食的搭配不合理,不仅不利于药效的发挥,还可能导致各种危险。

  以下几种较常见错误服药方法,你还在用吗?

  误区1.用饮料送药

  因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。

  例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物溶解,损伤胃黏膜,重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会酸碱中和使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物,则降低药物的溶解度,引起尿路结石。

  误区2.把包衣片、胶囊剂掰开服用

  有些药片不能随意掰开吃,那样会使药物失去了特定的保护、遮味、隔离作用,不仅使疗效降低,有的甚至引起严重不良后果。

  例如肠溶片剂,肠溶片剂是指在胃中完整而在肠内崩解或溶解的包衣片剂。凡易被胃液破坏的药物如胰酶,或对胃刺激性太强的药物,如阿司匹林、红霉素,或肠道驱虫药等均采用肠溶衣片,如果研碎或掰开服,将降低药效或对胃产生刺激。

  另外缓释、控释制剂也不能掰开吃。广州医科大学附属第三医院药学部主任药师司徒冰提醒,缓释、控释制剂往往是在生产时加入了特殊的材料,以控制药物的释放速度,从而达到缓释、控释的目的。缓释、控释制剂能使血药浓度平稳、峰谷现象减小,减少服药次数、降低毒副作用、提高患者服药的依从性。

  但是,药片如果被分割后服用,控释膜或控释骨架将被破坏,药物会迅速释放出来,就达不到控释缓释和速效长效的目的,有时还可引起体内药物浓度骤然上升,甚至造成药物中毒。“因此,缓释、控释制剂掰开服用是不科学的,除非有少数厂家在生产时已做好划痕可供掰成半片服用。”

  误区3.简单地随一日三餐服药

  “一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度),达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度。

  “饭前服用”则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食,那此时的“饭前”可不等于“空腹”。

  而“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样,如果你在饭前刚吃进不少零食,也不必教条的非要等到饭后才服药。

  误区4.把含化片、咀嚼片直接吞服

  司徒冰说,舌下含化或口含化的片剂,如果直接吞服,疗效将大为降低。比如,硝酸甘油片舌下给药,吸收完全而迅速,血药浓度高,能迅速缓解心绞痛。但如果是口服给药,吸收则会放慢,且易在肝内失活,血药浓度极低,疗效仅为舌下含服的1/10。“同样,一些清利咽喉的口含化片,如不在口腔内充分含化而吞服,则会失去应有的疗效。”

  司徒冰还提醒,咀嚼片在吞咽前须先在口腔内嚼碎后咽下,由于无崩解过程,所以吸收比普通片剂更快。因此,咀嚼片只有在口腔内充分嚼碎后再吞下,才能发挥药物的最佳疗效,否则作用效果将大打折扣。

  误区5.喝水过多

  服药后喝水过多会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。

  对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽,所以,建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。

  误区6.多药同服

  多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。

  ●意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物,导致避孕药失效。

  ●抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。

  ●导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。

  ●在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁,那甲状腺素就白费了。

  误区7.服药期间不注意饮食禁忌

  不是只有中药才讲究饮食禁忌,西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。

  ●降血压药、抗心绞痛药

  忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物费乐地平为例,一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%,相当于服了2倍多的药,明显过量,大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高,降低降压药的疗效,同时加重心绞痛的程度。

  ●治疗头疼药

  忌饮酒。因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛,再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸,导致体内乙醛蓄积,加重头痛症状。同时,酒精还易让人昏昏欲睡,会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。

  ●抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药

  忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应,产生去甲肾上腺素,聚集过多将使血压异常升高,表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状,而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂,碰到含有酪胺的食品,都容易出现麻烦。

  ●苦味健胃药、助消化药、中药

  忌吃糖或甜食。因为苦味健胃药和助消化药主要通过刺激末梢神经,反射性分泌唾液、胃液等消化液,以达到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。

  对于中药来说,糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应,减少有效成分含量,降低药效。

  ●钙补充剂

  忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因为草酸在小肠中会与钙结合,产生无法吸收的不可溶物质,在阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。

  敲黑板!

  正确的服药方法应该是这样

  首先,用药应遵医嘱,或专业人士指引。

  服药前,应仔细阅读药品说明书,如果无特别注明、医生无特别交代,最好活动数分钟再入睡;

  服药时,应取坐位或站立,用适量温开水送服;

  服药后,不要立即仰卧,而应稍停留片刻,利用药物自身重力作用使其快速通过食道,以免在食管内滞留延缓药物作用及损伤食道黏膜。如果服药后感觉药物堵塞在食道中,且不舒服感觉持续较长,则应立刻就医。

【责任编辑:小田】

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